ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾದ ಆಟ: ಬಲೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎರಡು ವಿವರಗಳು

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಛೇದನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ನಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಉಪಕರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಭರವಸೆ ಇಡುತ್ತೇವೆ, ಆದರೆ ಮೂಲಭೂತ ಕುಶಲತೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ. ಗಾಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೂ, ನಾವು ಬಲೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಅದು ಏಕೆ ಜಾರಿಹೋಗುತ್ತದೆ? ಇಂದು, ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತಿದೆಓಹೋ ವಿಧಾನ: ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಲ ತಂತ್ರಗಳು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಯಶಸ್ಸು ಅಥವಾ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಬಲೆ ಕುಶಲತೆಯಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿವರಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸೋಣ.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳೆಲ್ಲರೂ ಈ 'ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಏರಿಕೆಯ' ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿರಬಹುದು: ನೀವು ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಬಲೆಯನ್ನು ಶ್ರಮದಾಯಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತೀರಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ಪೆಡಲ್ ಮೇಲೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕುತ್ತೀರಿ - ಕೇವಲ 'ಸ್ನ್ಯಾಪ್' ಶಬ್ದ ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗಾಯವು ಜಾರಿಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ, ತುಂಡು ತುಂಡಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದುರದೃಷ್ಟ ಅಥವಾ ದೋಷಪೂರಿತ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ದೂಷಿಸುವುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲೆಕ್ಕವಿಲ್ಲದಷ್ಟು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಅಪರೂಪಕ್ಕೆ ಅದೃಷ್ಟದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ನೆಟ್ಟಿರುವ ಟಿಕ್ ಟಿಕ್ ಟೈಮ್ ಬಾಂಬ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಇಂದು, ಜಪಾನಿನ ಪ್ರಖ್ಯಾತ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ಡಾ. ಕೆನ್ ಓಹೋ ಅವರ ತಾಂತ್ರಿಕ ತತ್ತ್ವಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಹೊಸಬರು ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಗಳು ಇಬ್ಬರೂ ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸುವ ಬಲೆ ಛೇದನದ ಎರಡು 'ಕುರುಡು ತಾಣ'ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ - ದಿಆಧಾರಸ್ತಂಭಮತ್ತುಕೇಂದ್ರ.

ಸ್ನೇರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಅನೇಕ ಹೊಸಬರು ಸಾಧನವನ್ನು ಪಡೆದ ತಕ್ಷಣ ಗಾಯಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಧಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರ ಚಲನೆಗಳು ವೇಗವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೊಂದಲಮಯ ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.

"ಓಹೋ ವಿಧಾನ"ದಲ್ಲಿ, ಬಲೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಕಠಿಣ ತಾರ್ಕಿಕ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸರಳವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ಹಂತಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಕೈ-ಕಣ್ಣಿನ ಸಮನ್ವಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ತುದಿ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ? ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ಮೃದು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ, ತುದಿ ನಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಕಾರಿ "ಆಧಾರ" ವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಕರುಳಿನ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಅಥವಾ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಜೋಡಣೆಯ ಎದುರಿನ ಬದಿಯನ್ನು ಫಲ್‌ಕ್ರಮ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲು ಒಗ್ಗಿಕೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜಾರಿಬೀಳುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

"ಓಹೋ ವಿಧಾನ"ದ ರಹಸ್ಯ ಇದರಲ್ಲಿದೆ:ಬಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನೇ ಆಧಾರಸ್ತಂಭವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ. ನಾನು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಆಯ್ದುಕೊಂಡಿರುವ ಚಿತ್ರ 1 (ಬಲೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು) ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು:

ಏಕೆ? ಇಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಭೌತಿಕ ವಿದ್ಯಮಾನವೊಂದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ.

ನಾವು ಬಲೆ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಹೊರಗಿನ ಪೊರೆಯೊಳಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಲೆಯು (ಪೊರೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ತುದಿ) ಹೊರಮುಖವಾಗಿ ತಳ್ಳುವ ಬಲವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಲೆಯು ಅದರ ಬುಡದ ಕಡೆಗೆ ಅಲ್ಲ, ಬದಲಾಗಿ ಅದರ ಮಧ್ಯಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಸದಿದ್ದರೆ, ಗಾಯದ ಒಂದು ಭಾಗ ಮಾತ್ರ ಬಲೆಯೊಳಗೆ ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಭಾಗ ಹೊರಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. ನೀವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾಟರಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ತೆರೆದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ "ತುಂಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸುವುದು" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ, ಪರಿಹಾರವೇನು?

ಬಲೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸ್ವಲ್ಪವಾಗಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವಾಗ ಪೊರೆಯನ್ನು ಹೊರಗೆ ತಳ್ಳುವ ಉದ್ದೇಶವು ಗಾಯವು ಬಲೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿಯೇ ಇರುವಂತೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು (ಚಿತ್ರ 2 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ).

'ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೊರಗೆ ತಳ್ಳುವುದು' ಎಂಬ ಈ ಸರಳ ನಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬೇಡಿ - ಇದು ಕೇವಲ 'ಭಾವನೆ'ಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವ ಬದಲು, ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಾಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆವರಿಸಿರುವುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೋಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಾ. ಓಹ್ಬಾ ಅವರು ಬಲೆ ಕುಶಲತೆಯ ಅಂತಿಮ ಸಾರವನ್ನು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಬಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಅಂಗಾಂಶದ ವಿರುದ್ಧ ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲವಾಗಿ ಒತ್ತದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಬಲೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ತುದಿ ದೂರ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗಾಯವು ಜಾರಿಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ತುದಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಒತ್ತಿದರೆ, ಫುಲ್ಕ್ರಮ್ ತುದಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿನ ಪೊರೆಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ"ಬಲೆಯ ತುದಿಯೇ ಆಧಾರಸ್ತಂಭವಾಗುತ್ತದೆ."

ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ಅಸಂಖ್ಯಾತ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ. ನಾವು "ದುರದೃಷ್ಟ" ಎಂದು ಕರೆಯುವುದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ನಮ್ಮ ತಂತ್ರದ ವಿವರಗಳಲ್ಲಿನ ಒಂದು ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇದನ್ನು ಓದುವಾಗ, ನಿಮಗೆ ಆ "ಆಹಾ ಕ್ಷಣ" ನೆನಪಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ? ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸುವ ಸಣ್ಣ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ಪೂರ್ವಜರು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ.

ಆಧಾರಸ್ತಂಭ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಡಿಪಾಯ. ಆದರೆ ಕೌಶಲ್ಯಪೂರ್ಣ ಕೈಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಉಪಕರಣವೂ ಬೇಕು. ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಬಲೆನೀಡಬೇಕು:

ZRHmed ನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಈ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಾಸ್ತವಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಬಲೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುತ್ತೇವೆ. ನಮ್ಮ ಬಲೆಗಳು ಅಂಡಾಕಾರದ, ಷಡ್ಭುಜೀಯ ಮತ್ತು ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಆಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ತಿರುಗಿಸಲಾಗದ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಶೀತ ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು 1200mm ನಿಂದ 2300mm ವರೆಗಿನ ಕೆಲಸದ ಉದ್ದಗಳೊಂದಿಗೆ. ಎಲ್ಲಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು MDR CE ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ISO 13485 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ.