ERCP ಪರಿಕರಗಳು-ಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಬುಟ್ಟಿ
ಕಲ್ಲಿನ ಹಿಂಪಡೆಯುವ ಬುಟ್ಟಿಯು ERCP ಪರಿಕರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ.ERCP ಗೆ ಹೊಸಬರಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರಿಗೆ, ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಯು ಇನ್ನೂ "ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನಗಳು" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ERCP ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಇಂದು, ನಾನು ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ERCP ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಾರಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಕಲ್ಲಿನ ಹಿಂಪಡೆಯುವ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಗೈಡ್ ವೈರ್-ಗೈಡೆಡ್ ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್, ನಾನ್-ಗೈಡ್ ವೈರ್-ಗೈಡೆಡ್ ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಮತ್ತು ಇಂಟಿಗ್ರೇಟೆಡ್ ಸ್ಟೋನ್-ರೀಟ್ರೀವಲ್ ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಶ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮೈಕ್ರೋ-ಟೆಕ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಶ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ರಾಪಿಡ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ (RX) ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಶ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳು.ಇಂಟಿಗ್ರೇಟೆಡ್ ರಿಟ್ರೀವಲ್-ಕ್ರಶ್ ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿಕ್-ಚೇಂಜ್ ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬುಟ್ಟಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ವೈದ್ಯರು ವೆಚ್ಚದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ವೈದ್ಯರು ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು (ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ) ವಿಘಟನೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ.
ಬುಟ್ಟಿಯ ಆಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ, ಇದನ್ನು "ಷಡ್ಭುಜೀಯ", "ವಜ್ರ" ಮತ್ತು "ಸುರುಳಿ" ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ವಜ್ರ, ಡೋರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಡೋರ್ಮಿಯಾ ಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮೇಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಬಳಕೆಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೃದುವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಡೈಮಂಡ್-ಆಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಡೋರ್ಮಿಯಾ ಬುಟ್ಟಿಯು "ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮುಂಭಾಗದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತುದಿ" ಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಬುಟ್ಟಿ ರಚನೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಬುಟ್ಟಿಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.ಕಲ್ಲು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವ ಕಾರಣ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ನಂತರ ಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸರಾಗವಾಗಿ ಬಿಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ಮುಜುಗರದ ಅಪಘಾತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯ "ವಜ್ರ" ಬುಟ್ಟಿ
ನಿಯಮಿತವಾದ "ಷಡ್ಭುಜಾಕೃತಿ-ರೋಂಬಸ್" ಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಕಲ್ಲಿನ ಕ್ರಷರ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ."ವಜ್ರ" ಬುಟ್ಟಿಯ ದೊಡ್ಡ ಜಾಗದಿಂದಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಬುಟ್ಟಿಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿಯು "ಹಾಕಲು ಸುಲಭ ಆದರೆ ಬಿಚ್ಚಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ" ಎಂಬ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಕಲ್ಲಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಂದಾಜು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿ
ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತ್ವರಿತ-ವಿನಿಮಯ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಚಿತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾದರೆ, ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವ-ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬಹುದು.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಉತ್ಪಾದನಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಯ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಯು ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಕೋರ್, ಹೊರ ಕವಚ ಮತ್ತು ಹಿಡಿಕೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಕೋರ್ ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ವೈರ್ (ಟೈಟಾನಿಯಂ-ನಿಕಲ್ ಮಿಶ್ರಲೋಹ) ಮತ್ತು ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ (304 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್) ನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ವೈರ್ ಒಂದು ಮಿಶ್ರಲೋಹದ ಹೆಣೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಬಲೆಯ ಹೆಣೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಇದು ಗುರಿಯನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು, ಜಾರುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿಯಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ.ಎಳೆಯುವ ತಂತಿಯು ಬಲವಾದ ಕರ್ಷಕ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಠಿಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ಇಲ್ಲಿ ವಿವರಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿ ತಂತಿ, ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಯ ಲೋಹದ ತಲೆಯ ನಡುವಿನ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ರಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ತಂತಿಯ ನಡುವಿನ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.ಅಂತಹ ವಿನ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚು.ಸ್ವಲ್ಪ ಕಳಪೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬುಟ್ಟಿಯು ಕಲ್ಲನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಕಲ್ಲು ಪುಡಿಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಜಾಲರಿಯ ಬುಟ್ಟಿಯ ತಂತಿಯ ನಡುವಿನ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಒಡೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಕಲ್ಲು, ಮತ್ತು ನಂತರದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ.ತೊಂದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಬುಟ್ಟಿಯಿಂದ ಹಿಂಪಡೆಯಬಹುದು) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ತಂತಿಯ ಕಳಪೆ ಬೆಸುಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬುಟ್ಟಿಗಳ ಲೋಹದ ತಲೆಯು ಸುಲಭವಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮುರಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್‌ನ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿವೆ.ಅಂದರೆ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಒಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಬುಟ್ಟಿಯು ಬುಟ್ಟಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಲೋಹದ ತಲೆಯನ್ನು ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಎಳೆಯುವ ತಂತಿಯ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.ಸಮಗ್ರತೆ, ಹೀಗೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು.
ನಾನು ಹೊರಗಿನ ಕವಚದ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.ಜೊತೆಗೆ, ವಿವಿಧ ಕಲ್ಲು ಕ್ರೂಷರ್ ತಯಾರಕರು ವಿವಿಧ ಕಲ್ಲು ಕ್ರಷರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಾನು ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಕಲಿಯಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಬಳಸುವುದು ಹೇಗೆ
ಜೈಲಿನಲ್ಲಿರುವ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವುದು ಹೆಚ್ಚು ತೊಂದರೆದಾಯಕ ವಿಷಯ.ಇದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಕರಗಳ ನಿರ್ವಾಹಕರ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು.ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆವಾಸವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನಾವು ಮೊದಲು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೆರೆವಾಸ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನಾವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.
ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಂಧನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಮೊದಲು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಸ್ತಂಭಾಕಾರದ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.ಸೆರೆವಾಸದಲ್ಲಿರುವ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಎರಡನೇ ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆ (ಬಾಸ್ಕೆಟ್-ಟು-ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆಯುವುದು, ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಲೇಖನವು ಅರ್ಧದಷ್ಟು (2 ಅಥವಾ 3) ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಸುಡಬಹುದು ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. APC.ಮುರಿಯಿರಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆವಾಸದಲ್ಲಿರುವ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿ.
ನಾಲ್ಕನೆಯದಾಗಿ, ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಂಧನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಬುಟ್ಟಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಯ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಕಲ್ಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು.ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿಯ ಆಕಾರ, ಬುಟ್ಟಿಯ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬಿಡಬೇಕೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಪ್ರಸ್ತುತ, "ಡೈಮಂಡ್" ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಡೋರ್ಮಿಯಾ ಬುಟ್ಟಿ.ERCP ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದು ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗೆ ಇದು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.ಬುಟ್ಟಿಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ, ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಬ್ರಾಂಡ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೇಳಲು ಅನಾನುಕೂಲವಾಗಿದೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.
ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು: ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸಹಜವಾಗಿ, ಕಲ್ಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ EST ಅಥವಾ EPBD ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗಿದಾಗ, ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು.ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಬೇಕು.ಹಿಂಪಡೆಯಲು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ಕಲ್ಲನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.ಹಿಲಾರ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ, ಕಲ್ಲುಗಳು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ತಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ನಿಂದ ಹೊರತೆಗೆದಾಗ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಯಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯಲು ಎರಡು ಷರತ್ತುಗಳಿವೆ: ಒಂದು ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲಿನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವಿದೆ;ಇನ್ನೊಂದು, ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆದಿದ್ದರೂ, ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ 3 ಸೆಂ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ನಾವು ಎದುರಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಆಗಿರಬೇಕು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಇನ್ನೂ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಮೇ-13-2022