ERCP ಪರಿಕರಗಳು-ಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಬುಟ್ಟಿ
ಕಲ್ಲಿನ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ಪರಿಕರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಗೆ ಹೊಸತಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರಿಗೆ, ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿ ಇನ್ನೂ "ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನಗಳು" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂದು, ನಾನು ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುತ್ತೇನೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಬುಟ್ಟಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ-ಅಲ್ಲದ ತಂತಿ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಬುಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಕಲ್ಲು-ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿಯಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಷ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮೈಕ್ರೋ-ಟೆಕ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಷ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫೈ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ರಾಪಿಡ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ (ಆರ್ಎಕ್ಸ್) ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಷ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳು. ಸಂಯೋಜಿತ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ-ಕ್ರಷ್ ಬುಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ-ಬದಲಾವಣೆಯ ಬುಟ್ಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬುಟ್ಟಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ವೈದ್ಯರು ವೆಚ್ಚದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ವೈದ್ಯರು ವಿಘಟನೆಗಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು (ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ) ಬಳಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದಾರೆ.
ಬುಟ್ಟಿಯ ಆಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ, ಇದನ್ನು "ಷಡ್ಭುಜೀಯ", "ವಜ್ರ" ಮತ್ತು "ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ" ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಡೈಮಂಡ್, ಡಾರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಡಾರ್ಮಿಯಾ ಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ನೈಜ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಬಳಕೆಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ವಜ್ರದ ಆಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಮಿಯಾ ಬುಟ್ಟಿ "ವಿಸ್ತರಿತ ಮುಂಭಾಗದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತುದಿ" ಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಬುಟ್ಟಿ ರಚನೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್‌ಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲು ಇದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲ್ಲು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾದ ಕಾರಣ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ನಂತರ ಕಲ್ಲನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮುಜುಗರದ ಅಪಘಾತಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸರಾಗವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯ "ವಜ್ರ" ಬುಟ್ಟಿ
ನಿಯಮಿತ "ಷಡ್ಭುಜಾಕೃತಿಗಳು" ಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲಿನ ಕ್ರಷರ್ ಬುಟ್ಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಡೈಮಂಡ್" ಬುಟ್ಟಿಯ ದೊಡ್ಡ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಬುಟ್ಟಿಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುಲಭ. ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಆಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿಯು "ಹಾಕಲು ಸುಲಭ ಆದರೆ ಬಿಚ್ಚಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ" ಎಂಬ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಆಕಾರದ ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಕಲ್ಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಲ್ಲಿನ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಸುರುಳಿ ಬುಟ್ಟಿ
ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತ್ವರಿತ-ವಿನಿಮಯ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುಡಿಮಾಡುವ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಇಮೇಜಿಂಗ್‌ಗೆ ಬಳಸಬೇಕಾದರೆ, ಬುಟ್ಟಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲೇ ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ದಣಿದಬಹುದು.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಉತ್ಪಾದನಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಯ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಯು ಬುಟ್ಟಿ ಕೋರ್, ಹೊರಗಿನ ಪೊರೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ಕೋರ್ ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ತಂತಿ (ಟೈಟಾನಿಯಂ-ನಿಕೆಲ್ ಮಿಶ್ರಲೋಹ) ಮತ್ತು ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ (304 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಟೇನ್ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್) ನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ತಂತಿಯು ಮಿಶ್ರಲೋಹದ ಹೆಣೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಒಂದು ಬಲೆ ಹೆಣೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಚನೆಯಂತೆಯೇ, ಇದು ಗುರಿಯನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು, ಜಾರುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಉದ್ವೇಗವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿಯುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ. ಎಳೆಯುವ ತಂತಿಯು ಬಲವಾದ ಕರ್ಷಕ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಠಿಣತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ಇಲ್ಲಿ ವಿವರಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿ ತಂತಿ, ಬುಟ್ಟಿ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಯ ಲೋಹದ ತಲೆ ನಡುವಿನ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ರಚನೆ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿ ತಂತಿಯ ನಡುವಿನ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಬಿಂದುವು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ವಿನ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಕಳಪೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬುಟ್ಟಿಯು ಕಲ್ಲನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದಲ್ಲದೆ, ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವ ನಂತರ ಕಲ್ಲಿನ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಳೆಯುವ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಜಾಲರಿಯ ಬುಟ್ಟಿ ತಂತಿಯ ನಡುವಿನ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಬಿಂದುವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲು ನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲು ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ. ತೊಂದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಬುಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಪಡೆಯಬಹುದು) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ತಂತಿಯ ಕಳಪೆ ವೆಲ್ಡಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬುಟ್ಟಿಗಳ ಲೋಹದ ತಲೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿ ಮುರಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್‌ನ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಎತ್ತರದ ಒತ್ತಡದ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಬುಟ್ಟಿ ಬುಟ್ಟಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಲೋಹದ ತಲೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿ ತಂತಿ ಮತ್ತು ಎಳೆಯುವ ತಂತಿಯ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಗ್ರತೆ, ಹೀಗೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.
ನಾನು ಹೊರಗಿನ ಪೊರೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿವಿಧ ಕಲ್ಲಿನ ಕ್ರಷರ್ ತಯಾರಕರು ವಿಭಿನ್ನ ಕಲ್ಲು ಕ್ರಷರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಇನ್ನಷ್ಟು ಕಲಿಯಲು ನನಗೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ.
ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು
ಸೆರೆವಾಸಕ್ಕೊಳಗಾದ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವುದು ಹೆಚ್ಚು ತೊಂದರೆಗೀಡಾದ ವಿಷಯ. ಇದು ಆಪರೇಟರ್‌ನ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಕರಗಳ ಅಂದಾಜು ಆಗಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆವಾಸವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನಾವು ಮೊದಲು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮತ್ತು ಸೆರೆವಾಸ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನಾವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.
ಬುಟ್ಟಿ ಸೆರೆವಾಸವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಮೊದಲು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಸ್ತಂಭಾಕಾರದ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಸೆರೆವಾಸಕ್ಕೊಳಗಾದ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು: ಎರಡನೇ ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆ (ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್-ಟು-ಬಾಸ್ಕೆಟ್) ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಲೇಖನವು ಎಪಿಸಿ ಬಳಸಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು (2 ಅಥವಾ 3) ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸುಡಬಹುದು ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಸೆರೆವಾಸಕ್ಕೊಳಗಾದ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿ.
ನಾಲ್ಕನೆಯದಾಗಿ, ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿ ಸೆರೆವಾಸದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಬುಟ್ಟಿಯ ಬಳಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬುಟ್ಟಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಯ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳು. ಬುಟ್ಟಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬುಟ್ಟಿಯ ಆಕಾರ, ಬುಟ್ಟಿಯ ವ್ಯಾಸ, ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬಿಡಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬಿಡಬೇಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, "ಡೈಮಂಡ್" ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಡಾರ್ಮಿಯಾ ಬುಟ್ಟಿ. ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗಾಗಿ ಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗೆ ಇದು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಬುಟ್ಟಿಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ, ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಬಾಸ್ಕೆಟ್ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೇಳುವುದು ಅನಾನುಕೂಲವಾಗಿದೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆರಿಸಿ.
ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು: ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಲ್ಲನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕಲ್ಲಿನ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇಎಸ್ಟಿ ಅಥವಾ ಇಪಿಬಿಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾದಾಗ, ಬುಟ್ಟಿ ತೆರೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಳವಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಬೇಕು. ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಗಾಗಿ ಕಲ್ಲನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಹಿಲಾರ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬುಟ್ಟಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ಅದನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಕಲ್ಲಿನ ಬುಟ್ಟಿಯಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಎರಡು ಷರತ್ತುಗಳಿವೆ: ಒಂದು ಕಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲಿನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಳವಿದೆ, ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ; ಇನ್ನೊಂದು, ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಬುಟ್ಟಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಹ ನಾವು ಎದುರಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಆಗಿರಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಇನ್ನೂ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಮೇ -13-2022