ಪುಟ_ಬಾನರ್

ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂದು ನಾವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಲಿಯುತ್ತೇವೆಇಆರ್‌ಸಿಪಿ.

ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳ "ತೊಂದರೆ" ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಕಾರ, ಅಸಹಜ ಸ್ಥಳ, ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ. ಹೋಲಿಸಿದರೆಇಆರ್‌ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ಅಪಾಯವು ಸಮಾನ ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗಇಆರ್‌ಸಿಪಿಕೆಲಸ, ನಾವು ನಮ್ಮ ಮನಸ್ಸನ್ನು ಜ್ಞಾನದಿಂದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನಮ್ಮ ಮನಸ್ಥಿತಿಯು ನಮ್ಮ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸಲಿ.

图片 2
01 "ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳ" ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕಲ್ಲಿನ ಗುಂಪುಗಳು, ಅಂಗರಚನಾ ಅಸಹಜ ಗುಂಪುಗಳು, ವಿಶೇಷ ರೋಗ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಕಲ್ಲಿನ ಗುಂಪು

ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಅತಿಯಾದ ಕಲ್ಲುಗಳು (ಸ್ಲ್ಯಾಮ್ ಕಲ್ಲುಗಳು), ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವಿತ ಕಲ್ಲುಗಳು (ಎಒಎಸ್ಸಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ) ಸೇರಿವೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

· ಕಲ್ಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ (ವ್ಯಾಸ> 1.5 ಸೆಂ.ಮೀ.). ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ತೊಂದರೆ ಎಂದರೆ ಕಲ್ಲಿನ ಪರಿಕರಗಳಿಂದ ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯ ತೊಂದರೆ ಎಂದರೆ ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಜಲ್ಲಿಕಲ್ಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

· ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಲಘುವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನೊಳಗೆ ಚಲಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಓಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

The ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ತುಂಬಿದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ,ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ತುಂಬಾ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆವಾಸಕ್ಕೊಳಗಾಗುವುದು ಸುಲಭ. ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ.

Anatamical ಅಸಹಜತೆಗಳು

ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ, ಮಿರಟಿಜಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು let ಟ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪೆರಿಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದೆ.

El ಎಲ್ಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ರಚನೆಯು ಅಸಹಜವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ತಿರುಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆಇಆರ್‌ಸಿಪಿಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು "ಕೆಳಗಿಳಿಸುವುದು ಸುಲಭ ಆದರೆ ಹಾಕುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ" (ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಹೋದ ನಂತರ ಅದು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ), ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಹೊರಗೆ ಬೀಳಲು ಅದನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

· ಮಿರಿಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಂಗರಚನಾ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ: ಎಲ್ಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಡಕ್ಟ್ ಸ್ಟೋನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದನು, ಇದು ಮಿರಿಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಎಕ್ಸರೆ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಐಮ್ಯಾಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.

·ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಬಿಐ II ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಇದು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಇದು ಬಲವಾದ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಬರಬಹುದು.

ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳು

ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪೆರಿಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ision ೇದನ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನಲ್ಲಿನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳಿಗೆ ಈ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಿ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಅಪಾಯವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಸಣ್ಣ ಹಾನಿ ಎಂದರೆ ಸಣ್ಣ ಅಪಾಯಗಳು. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾದ ಸುತ್ತಲಿನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಬಲೂನ್ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಸಿಆರ್ಇ) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಎಸ್ಟಿ ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಹಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳುಇಆರ್‌ಸಿಪಿ.

02 "ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು" ಎದುರಿಸುವ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ

"ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು" ಎದುರಿಸುವಾಗ ತಪ್ಪು ಮನಸ್ಥಿತಿ: ದುರಾಶೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ಸು, ಅಜಾಗರೂಕತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ತಿರಸ್ಕಾರ, ಇಟಿಸಿ.

· ದೊಡ್ಡ ಸಾಧನೆಗಳಿಗಾಗಿ ದುರಾಶೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೀತಿ

ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಹು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು, ನಾವು ಯಾವಾಗಲೂ ಎಲ್ಲಾ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ. ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ "ದುರಾಶೆ" ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಯಶಸ್ಸು.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇಡೀ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಶುದ್ಧತೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿಯೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ "ಆದರ್ಶ", ಇದು ಅಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಅನೇಕ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬ್ಯಾಚ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇಡಬೇಕು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

ಬೃಹತ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಕಷ್ಟವಾದಾಗ, "ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆ" ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಬೇಡಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಬೇಡಿ.

· ಅಜಾಗರೂಕ

ಅಂದರೆ, ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕುರುಡು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು (ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆಇಆರ್‌ಸಿಪಿಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಓದಲು ವೈದ್ಯರು), ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಯಾನಇಆರ್‌ಸಿಪಿಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಯೋಜನೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ, ಸಮಗ್ರವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಪರಿಗಣನೆಯನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ತತ್ವವನ್ನು ನಾವು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿರಬಾರದು.

· ತಿರಸ್ಕಾರ

ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದು ಸುಲಭ. ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಅದರ let ಟ್‌ಲೆಟ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರೆ, ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನೇಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಅಷ್ಟೊಂದು ಕಷ್ಟಕರ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದುಇಆರ್‌ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಲಘುವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ನೀವೇ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತೀರಿ.

03 "ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು" ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು

ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಎಕಲ್ಲಿನ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಬುಟ್ಟಿಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಟರ್ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವನಿರ್ಮಿತ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಮುಂದುವರಿಯುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಧಕ -ಬಾಧಕಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

Recomple ತೆರೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಗಾತ್ರವು ಗುರಿ ಕಲ್ಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಣ್ಣ ision ೇದನ + ದೊಡ್ಡ (ಮಧ್ಯಮ) ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಎಸ್ಟಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊರಗಿನ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣದಾದ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನೀವು ಅನನುಭವಿಗಳಾಗಿದ್ದಾಗ, "ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕದಾದ" ಎಂಬ ision ೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ, ಅಂದರೆ, ಮೊಲೆತೊಟ್ಟು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ision ೇದನವಿಲ್ಲ. ಇದು ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಎಸ್ಟಿ ision ೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ipp ಿಪ್ಪರ್ ision ೇದನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು "ಆಳವಿಲ್ಲದ ಬಿಲ್ಲು ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ision ೇದನ" ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. Ision ೇದನವು ಪ್ರತಿ ision ೇದನದಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿರಬೇಕು. ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ಚಾಕು ision ೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ "ಇನ್ನೂ ಉಳಿಯಬಾರದು". .

Wector ಕಡಿಮೆ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ರಫ್ತಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು let ಟ್‌ಲೆಟ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಎರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ision ೇದನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

· ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ

ವಿಪರೀತ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಟರ್ (ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಟರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಹ ಈ ರೀತಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಟರ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದು ನಿಜವಾದ “ತೊಂದರೆ”. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಐಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಗಮನಿಸಿ: ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಡಿ, ಆದರೆ ಅದಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ನೀಡಿ. ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ ಅಕ್ಷವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಂದ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಉದ್ವೇಗವು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು.

· ಸ್ಟೆಂಟ್ ಕರಗಿಸುವ ಕಲ್ಲು

ಕಲ್ಲು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು - ಅಂದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ. ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೊದಲು ಕಲ್ಲು ಕುಗ್ಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ, ನಂತರ ಯಶಸ್ಸಿನ ಅವಕಾಶವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

· ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕಲ್ಲುಗಳು

ಕಡಿಮೆ ಅನುಭವವಿಲ್ಲದ ಯುವ ವೈದ್ಯರು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡದಿರುವುದು ಉತ್ತಮ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಆಳವಾಗಿ ಓಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ರಸ್ತೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗಿದೆ.

· ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪೆರಿಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು

ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇಎಸ್ಟಿ ರಂದ್ರದ ಅಪಾಯವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಲೂನ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೂಲತಃ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಗಾತ್ರವು ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಕು. ವಿಸ್ತರಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ವಿಸ್ತರಣೆ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿರಿಂಜ್ ಇಚ್ at ೆಯಂತೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ.

ನಾವು, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ hu ುರುಯಿಹುವಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಕಂ, ಲಿಮಿಟೆಡ್, ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ತಯಾರಕರಾಗಿದ್ದು, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಭಾಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್,ಪ್ರಾಣಿ,ಪೋಲಿಪ್ ಬಲೆ,ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಸೂಜಿ,ತುಂತುರು ಕ್ಯಾತಿಟರ್,ಸೈಟಾಲಜಿ ಕುಂಚಗಳು,ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ,ಕಲ್ಲಿನ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ,ಮೂಗಿನ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇತ್ಯಾದಿ. ಇವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಇಎಸ್ಆರ್,ಇಎಸ್ಡಿ,ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ. ನಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಿಇ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಸ್ಯಗಳು ಐಎಸ್ಒ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ನಮ್ಮ ಸರಕುಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಗಳಿಕೆಯ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ!


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ -26-2024