ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂದು ನಾವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಎಂದು ಕಲಿಯುತ್ತೇವೆ.ಇಆರ್ಸಿಪಿ.
ಕಠಿಣ ಕಲ್ಲುಗಳ "ಕಷ್ಟ"ವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಕಾರ, ಅಸಹಜ ಸ್ಥಳ, ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೋಲಿಸಿದರೆಇಆರ್ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ಅಪಾಯವು ಸಮಾನ ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗಇಆರ್ಸಿಪಿಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ, ನಾವು ನಮ್ಮ ಮನಸ್ಸನ್ನು ಜ್ಞಾನದಿಂದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನಮ್ಮ ಮನಸ್ಥಿತಿಯು ನಮ್ಮ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸಲಿ.

01 "ಕಠಿಣ ಕಲ್ಲುಗಳ" ಕಾರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಕಲ್ಲಿನ ಗುಂಪುಗಳು, ಅಂಗರಚನಾ ಅಸಹಜತೆ ಗುಂಪುಗಳು, ವಿಶೇಷ ರೋಗ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.
① ಕಲ್ಲಿನ ಗುಂಪು
ಪ್ರಮುಖವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಅತಿಯಾದ ಕಲ್ಲುಗಳು (ಸ್ಲ್ಯಾಮ್ ಕಲ್ಲುಗಳು), ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವಿತ ಕಲ್ಲುಗಳು (AOSC ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ) ಸೇರಿವೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಾಗಿವೆ.
·ಈ ಕಲ್ಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ (ವ್ಯಾಸ >1.5 ಸೆಂ.ಮೀ.). ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆಯುವಾಗ ಎದುರಾಗುವ ಮೊದಲ ತೊಂದರೆ ಎಂದರೆ, ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ಬಿಡಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯ ತೊಂದರೆ ಎಂದರೆ, ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಜಲ್ಲಿಕಲ್ಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
· ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹಗುರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ನುಗ್ಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ.
· ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ತುಂಬಿದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ,ಇಆರ್ಸಿಪಿಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವುದು ತುಂಬಾ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೈಲಿಗೆ ಹೋಗುವುದು ಸುಲಭ. ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
② ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಸಹಜತೆಗಳು
ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ, ಮಿರ್ರಿಜಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಹೊರಹರಿವಿನಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪೆರಿಪಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಕೂಡ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯವಾಗಿದೆ.
·ಎಲ್ಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ರಚನೆಯು ಅಸಹಜವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ತಿರುಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿಇಆರ್ಸಿಪಿಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು "ಕೆಳಗೆ ಹಾಕುವುದು ಸುಲಭ ಆದರೆ ಹಾಕುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ" (ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಹೋದ ನಂತರ ಅದು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಬೀಳುತ್ತದೆ), ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಹೊರಗೆ ಬೀಳದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಅದನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
·ಮಿರಿಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಕರಣ ಅಧ್ಯಯನ: LC ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದನು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮಿರಿಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಂಟಾಯಿತು. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು eyeMAX ನೊಂದಿಗೆ ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಯಿತು.
·ಫಾರ್ಇಆರ್ಸಿಪಿBi II ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ, ಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಇದಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಬರಬಹುದು.
③ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳು
ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಪಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಸೇರುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆ ಎಂದರೆ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯ. ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನೊಳಗಿನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳಿಗೆ ಈ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಿ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆ.
ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಹಾನಿ ಎಂದರೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಗಳು. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ ಸುತ್ತಲಿನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಬಲೂನ್ ವಿಸ್ತರಣೆ (CRE) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ EST ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಹಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳುಇಆರ್ಸಿಪಿ, ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಎಡ ಪೀಡಿತ ಸ್ಥಾನೀಕರಣವನ್ನು ಸಹಿಸದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕೀಲು ರೋಗಗಳು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
02 "ಕಷ್ಟಕರ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು" ಎದುರಿಸುವ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ
"ಕಷ್ಟಕರ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು" ಎದುರಿಸುವಾಗ ತಪ್ಪು ಮನಸ್ಥಿತಿ: ದುರಾಸೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ಸು, ಅಜಾಗರೂಕತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ತಿರಸ್ಕಾರ, ಇತ್ಯಾದಿ.
·ಮಹಾ ಸಾಧನೆಗಳಿಗಾಗಿ ದುರಾಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೀತಿ
ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಹು ಕಲ್ಲುಗಳಿರುವಾಗ, ನಾವು ಯಾವಾಗಲೂ ಎಲ್ಲಾ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ. ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ "ದುರಾಸೆ" ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಯಶಸ್ಸು.
ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದದ್ದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿಯೂ ಶುದ್ಧವಾದದ್ದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ "ಆದರ್ಶ", ಇದು ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಬಹಳಷ್ಟು ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಬಹು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬ್ಯಾಚ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇಡಬೇಕು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.
ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಷ್ಟವಾದಾಗ, "ಸ್ಟೆಂಟ್ ಕರಗುವಿಕೆ"ಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ತೆಗೆಯಬೇಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಸಬೇಡಿ.
· ಅಜಾಗರೂಕ
ಅಂದರೆ, ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆ ಇಲ್ಲದೆ ಕುರುಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ವಿಫಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು (ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆಇಆರ್ಸಿಪಿವೈದ್ಯರು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಓದಬೇಕು), ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.
ದಿಇಆರ್ಸಿಪಿಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಯೋಜನೆಯು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ, ಸಮಗ್ರ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಪರಿಗಣನೆಯನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ನಾವು ರೋಗಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿರಬಾರದು.
· ತಿರಸ್ಕಾರ
ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದು ಸುಲಭ. ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಹೊರಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರೆ, ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಇಆರ್ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವು ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಕಷ್ಟಕರ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚುಇಆರ್ಸಿಪಿಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಹಗುರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ನೀವೇ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತೀರಿ.
03 "ಕಠಿಣ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು" ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು
ಕಠಿಣ ಕಲ್ಲುಗಳು ಎದುರಾದಾಗ, ರೋಗಿಯ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, aಕಲ್ಲಿನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬುಟ್ಟಿಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಟರ್ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಪೂರ್ವನಿರ್ಮಿತ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಬೇಕು.
ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಮುಂದುವರಿಯುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಧಕ-ಬಾಧಕಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
· ತೆರೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಗಾತ್ರವು ಗುರಿ ಕಲ್ಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಣ್ಣ ಛೇದನ + ದೊಡ್ಡ (ಮಧ್ಯಮ) ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. EST ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಹೊರಗೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಒಳಗೆ ಇರುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ನೀವು ಅನುಭವವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, "ಹೊರಗೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೂ ಒಳಗೆ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಛೇದನ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ, ಅಂದರೆ, ಮೊಲೆತೊಟ್ಟು ಹೊರಗೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಛೇದನವಿಲ್ಲ. ಇದು ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
EST ಛೇದನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಜಿಪ್ಪರ್ ಛೇದನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು "ಆಳವಿಲ್ಲದ ಬಿಲ್ಲು ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಛೇದನ"ವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಛೇದನವು ಪ್ರತಿ ಛೇದನದಷ್ಟೇ ವೇಗವಾಗಿರಬೇಕು. ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಾಕು "ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯಬಾರದು" ಇದರಿಂದ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. .
·ಕೆಳಭಾಗ ಮತ್ತು ರಫ್ತಿನ ಸಂಸ್ಕರಣಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಎರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಛೇದನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
· ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ
ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾದ ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಗ್ಲೋವ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತುರ್ತು ಲಿಥೋಟ್ರಿಪ್ಟರ್ (ತುರ್ತು ಲಿಥೋಟ್ರಿಪ್ಟರ್) ನಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಮೂಲತಃ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಹ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಸಾಧನವನ್ನು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಟರ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಮುರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದು ನಿಜವಾದ "ತೊಂದರೆ". ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು eyeMAX ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಗಮನಿಸಿ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮನದಲ್ಲಿ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಡಿ, ಆದರೆ ಅದಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ಬಿಡಿ. ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ತುರ್ತು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತ್ಯದ ಅಕ್ಷವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಕ್ಷದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು.
· ಸ್ಟೆಂಟ್ ಕರಗಿಸುವ ಕಲ್ಲು
ಕಲ್ಲು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಕರಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು - ಅಂದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಡುವುದು. ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವ ಮೊದಲು ಕಲ್ಲು ಕುಗ್ಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ, ಆಗ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಾಧ್ಯತೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
· ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕಲ್ಲುಗಳು
ಕಡಿಮೆ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ವೈದ್ಯರು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡದಿರುವುದು ಉತ್ತಮ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿರುವ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಆಳವಾಗಿ ಹೋಗಿ ಮುಂದಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು, ರಸ್ತೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗಿದೆ.
· ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪೆರಿಪಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಜೊತೆಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡಿವೆ
ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. EST ರಂಧ್ರದ ಅಪಾಯವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಲೂನ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೂಲತಃ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಗಾತ್ರವು ಕಲ್ಲನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಕಾಗುವಷ್ಟು ಇರಬೇಕು. ವಿಸ್ತರಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ವಿಸ್ತರಣೆ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬಾರದು. ಸಿರಿಂಜ್ ಇಚ್ಛೆಯಂತೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ನಾವು, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ ಝುವೊರುಯಿಹುವಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಕಂ., ಲಿಮಿಟೆಡ್., ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ತಯಾರಕರು, ಉದಾಹರಣೆಗೆಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್,ಹಿಮೋಕ್ಲಿಪ್,ಪಾಲಿಪ್ ಬಲೆ,ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಸೂಜಿ,ಸ್ಪ್ರೇ ಕ್ಯಾತಿಟರ್,ಸೈಟಾಲಜಿ ಬ್ರಷ್ಗಳು,ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ,ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ,ಮೂಗಿನ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇತ್ಯಾದಿ. ಇವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಇಎಂಆರ್,ಇಎಸ್ಡಿ,ಇಆರ್ಸಿಪಿ. ನಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು CE ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಸ್ಯಗಳು ISO ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತವಾಗಿವೆ. ನಮ್ಮ ಸರಕುಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮನ್ನಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶಂಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ!
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ-26-2024