ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ ಜನಪ್ರಿಯ ಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಮತ್ತು ಕಲಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಲವು ಅಪರೂಪದ ರೋಗ ಜ್ಞಾನ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. "ಸೋಂಕುರಹಿತ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಈಗ ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಸರಿನ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ. ಈ ವಿಷಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ "ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳು" ನಿಯತಕಾಲಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಸರು "HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್" ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸುತ್ತದೆ.
ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ, ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಜ್ಞಾನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಸರಳವಾದ MESDA-G ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಕಲಿಯಲು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
1. HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಜ್ಞಾನ
ಇತಿಹಾಸ
ಹಿಂದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಏಕೈಕ ಅಪರಾಧಿ HP ಸೋಂಕು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾದರಿಯು HP - ಕ್ಷೀಣತೆ - ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ - ಕಡಿಮೆ ಗೆಡ್ಡೆ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆ - ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೃಢವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು HP ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಕರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲದ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.
ನಂತರ, ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು HP ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ, ಇದು ನಿಜಕ್ಕೂ ಸಾಧ್ಯ. ಈ ರೀತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ತಿಳುವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಳವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅವಲೋಕನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾರಾಂಶಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಸರುಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿವೆ. 2012 ರಲ್ಲಿ "ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್" ಎಂಬ ಲೇಖನ, 2014 ರಲ್ಲಿ "HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್" ಎಂಬ ಲೇಖನ ಮತ್ತು 2020 ರಲ್ಲಿ "Hp ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು" ಎಂಬ ಲೇಖನವಿತ್ತು. ಹೆಸರು ಬದಲಾವಣೆಯು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿಗಳು
ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧದ ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೈಲೋರಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿವೆ:
ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್, ದೇಹ, ಮೂಲೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು (ಆಕ್ಸಿಂಟಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು) ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅವು ರೇಖೀಯ ಏಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಮ್ಯೂಕಸ್ ಕೋಶಗಳು, ಮುಖ್ಯ ಕೋಶಗಳು, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ್ದು, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಸ್ರವಿಸುವ PGI ಮತ್ತು MUC6 ಕಲೆಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದವು, ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ;
ಪೈಲೋರಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಂಟ್ರಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಲೋಳೆಯ ಕೋಶಗಳು MUC6 ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕೋಶಗಳು G, D ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಟರೊಕ್ರೊಮಾಫಿನ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. G ಕೋಶಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, D ಕೋಶಗಳು ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಂಟರೊಕ್ರೊಮಾಫಿನ್ ಕೋಶಗಳು 5-HT ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು "ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್", "ಕರುಳಿನ" ಮತ್ತು "ಮಿಶ್ರ" ಲೋಳೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮ್ಯೂಸಿನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಫಿನೋಟೈಪ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳವಲ್ಲ.
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ನಾಲ್ಕು ಜೀವಕೋಶ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳಿವೆ: ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್-ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮಿಶ್ರ, ಕರುಳಿನ-ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮಿಶ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರುಳಿನ. ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮಿಶ್ರ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ (MUC2+), ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ (MUC5AC+, MUC6+).
Hp ಋಣಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಮಗ್ರ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಹು ಪತ್ತೆ ವಿಧಾನಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ನಂತರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಾಗಿವೆ. HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ದಯವಿಟ್ಟು "ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳು" ನಿಯತಕಾಲಿಕದ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.
2. HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾ, ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
1) ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
- ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಉಬ್ಬಿರುವ ಗಾಯಗಳು
ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೀತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ಪ್ರಕರಣ 1: ಬಿಳಿ, ಉಬ್ಬಿದ ಗಾಯಗಳು
ವಿವರಣೆ:ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಿಕ್ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್ - ಹೃದಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆ, 10 ಮಿಮೀ, ಬಿಳಿ, ಒ-ಲಿಯಾ ಪ್ರಕಾರ (SMT-ತರಹ), ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ. ಆರ್ಬರ್ ತರಹದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು (NBI ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ)
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):U, O-1la, 9mm, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ವಿಧದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- ಬಿಳಿ ಚಪ್ಪಟೆ ಗಾಯಗಳು
ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೀತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ಪ್ರಕರಣ 2: ಬಿಳಿ, ಚಪ್ಪಟೆ/ಖಿನ್ನತೆಯ ಗಾಯಗಳು
ವಿವರಣೆ:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಫಂಡಿಕ್ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್-ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆ, 14 ಮಿಮೀ, ಬಿಳಿ, 0-1lc ಪ್ರಕಾರ, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇಲ್ಲ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಡೆಂಡ್ರೈಟಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು. (NBI ಮತ್ತು ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ)
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):U, 0-Ilc, 14mm, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ ಊದಿಕೊಂಡ ಗಾಯಗಳು
ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೀತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ಪ್ರಕರಣ 3: ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಉಬ್ಬಿರುವ ಗಾಯಗಳು
ವಿವರಣೆ:ಹೃದಯದ ದೊಡ್ಡ ವಕ್ರತೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು 12 ಮಿಮೀ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೆಂಪು, ಪ್ರಕಾರ 0-1, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇಲ್ಲ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಡೆಂಡ್ರೈಟಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (NBI ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ) ಇಲ್ಲ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):U, 0-1, 12mm, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ವಿಧದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-ಕೆಂಪು, ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಗಾಯs
ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೀತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ಪ್ರಕರಣ 4: ಕೆಂಪು, ಚಪ್ಪಟೆ/ಖಿನ್ನತೆಯ ಗಾಯಗಳು
ವಿವರಣೆ:ಜಠರದ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ, 18 ಮಿಮೀ, ತಿಳಿ ಕೆಂಪು, O-1Ic ಪ್ರಕಾರ, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇಲ್ಲ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿ, ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಲ್ಲ, (NBI ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗಿದೆ)
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):U, O-1lc, 19mm, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ವಿಧದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
ಚರ್ಚಿಸಿ
ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಪುರುಷರು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಹಿರಿಯರು, ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 67.7 ವರ್ಷಗಳು. ಏಕಕಾಲಿಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಟೆರೋಕ್ರೊನಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ರದೇಶವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ (ಫಂಡಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದೇಹದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಭಾಗ). ಬಿಳಿ SMT ತರಹದ ಉಬ್ಬಿರುವ ಗಾಯಗಳು ಬಿಳಿ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ EMR/ESD ಆಗಿದೆ.
ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ದುಗ್ಧರಸ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಆಕ್ರಮಣ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬೇಡವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಾರಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು HP ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಲ್ಲಾ ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ-ರೀತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು HP ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
1) ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ ಪ್ರಕರಣ 1
ವಿವರಣೆ:ಗಾಯವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ RAC ನಾನ್-ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ME-NBI ನ ಎತ್ತರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮನಾಳಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು ಮತ್ತು DL ಅನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, U ವಲಯ, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ ಪ್ರಕರಣ 2
ವಿವರಣೆ: ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಸಮತಟ್ಟಾದ ಗಾಯ, ಮಿಶ್ರ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದೊಂದಿಗೆ, ಡೆಂಡ್ರೈಟಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಾಯವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ): ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
ಚರ್ಚಿಸಿ
"ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ" ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರಕತೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಬಿಳಿ ಬೆಳಕಿನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ: ① ಹೋಮೋಕ್ರೊಮ್ಯಾಟಿಕ್-ಫೇಡಿಂಗ್ ಗಾಯಗಳು; ② ಸಬ್‌ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ SMT; ③ ಹಿಗ್ಗಿದ ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು; ④ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಣಗಳು. ME ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IP ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. MESDA-G ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, 90% ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ.
3) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾ (ಪೈಲೋರಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಅಡೆನೊಮಾ ಪಿಜಿಎ)
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾ
◆ ಪ್ರಕರಣ 1
ವಿವರಣೆ:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಉಬ್ಬಿದ ಗಾಯ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಕಲೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ LST-G ತರಹದ ನೋಟವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ).
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):ಕಡಿಮೆ ಅಟೈಪಿಯಾ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, O-1la, 47*32mm, ಚೆನ್ನಾಗಿ-ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾ
◆ ಪ್ರಕರಣ 2
ವಿವರಣೆ: ಜಠರದ ದೇಹದ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಗಂಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆದ ಗಾಯ. ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಜಠರದುರಿತವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಅನ್ನು ಗಡಿಯಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು. (NBI ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ವರ್ಧನೆ)
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: MUC5AC ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮೇಲ್ಮೈ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿತು, ಮತ್ತು MUC6 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮೇಲ್ಮೈ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿತು. ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು PGA ಆಗಿತ್ತು.
ಚರ್ಚಿಸಿ
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೋಮಾವನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ಮತ್ತು ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿರುವ ಮ್ಯೂಸಿನಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅರ್ಧಗೋಳ ಅಥವಾ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಆಗಿರುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳ ಪ್ರಸರಣದಿಂದಾಗಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಬಿಳಿ ಬೆಳಕಿನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಎಲ್ಲಾ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಯು ಮಿಂಗ್‌ನ 4 ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ME-NBI PGA ಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ/ವಿಲ್ಲಸ್ ನೋಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. PGA ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ HP ನಕಾರಾತ್ಮಕವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆವಿಷ್ಕಾರದ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಎನ್ ಬ್ಲಾಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರವಾದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
4) (ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ ತರಹದ) ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ ಫೊವೊಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ ಪ್ರಕರಣ 2
ವಿವರಣೆ:(ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗಿದೆ)
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ): ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ ಫೊವೊಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
◆ ಪ್ರಕರಣ 3
ವಿವರಣೆ:(ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗಿದೆ)
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಚರ್ಚಿಸಿ
ನಮ್ಮ ಊರಿನಲ್ಲಿ "ಟುವೊಬೈಯರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ, ನಾವು ಚಿಕ್ಕವರಿದ್ದಾಗ ರಸ್ತೆಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣುತ್ತಿದ್ದ ಕಾಡು ಹಣ್ಣು. ಗ್ರಂಥಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್‌ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಎಂದು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ MUC5AC ಯ ಪ್ರಬಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ. ಆದ್ದರಿಂದ ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಈ ಪ್ರಕಾರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ. ಇದು HP ಯಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ, ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ನಂತರ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೋಟ: ಸುತ್ತಿನ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿ ತರಹದ ಉಬ್ಬು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ.
5) ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ
ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಬಿಳಿ ಬೆಳಕಿನ ನೋಟ
ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಬಿಳಿ ಬೆಳಕಿನ ನೋಟ
ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ
◆ ಪ್ರಕರಣ 1
ವಿವರಣೆ:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವೆಸ್ಟಿಬುಲ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಗಾಯ, 10 ಮಿಮೀ, ಮಸುಕಾದ, O-1Ib ಪ್ರಕಾರ, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇಲ್ಲ, ಮೊದಲಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುವ ಗಡಿ, ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿ ಇಲ್ಲ, ME-NBI: ಇಂಟರ್‌ಫೋವಿಯಲ್ ಭಾಗ ಮಾತ್ರ ಬಿಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ, IMVP(-)IMSP (-)
ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ):ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ESD ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಅತ್ಯಂತ ಮಾರಕ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಲಾರೆನ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕಾರದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಟೋನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಮತ್ತು ಮುಳುಗಿದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬೆಳೆದ ಗಾಯಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸವೆತ ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣುಗಳಾಗಿಯೂ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ESD ಯಂತಹ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಛೇದನವಾಗಿರಬಹುದು, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕೆ ಎಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಣಪಡಿಸದ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮೇಲಿನ ಪಠ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳು "ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳು" ದಿಂದ ಬಂದಿವೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅನ್ನನಾಳದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಜಂಕ್ಷನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ-ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು.
3. ಸಾರಾಂಶ
ಇಂದು ನಾನು HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಸಂಬಂಧಿತ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಲಿತಿದ್ದೇನೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಫಂಡಿಕ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾ, (ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ ತರಹದ) ಫೊವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ನೆಟ್ ರಿಂಗ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ.
HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುಲಭ. ಇನ್ನೂ ಕಷ್ಟಕರವಾದದ್ದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಇದನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಜ್ಞಾನದಿಂದಲೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ನೀವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್, ಸವೆತಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿದರೆ, ನೀವು Hp-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. HP ಋಣಾತ್ಮಕತೆಯ ತೀರ್ಪು ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಅವಲಂಬನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತಪ್ಪು ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಗಳಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು. ಅನುಭವಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. HP-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹಿಂದಿನ ವಿವರವಾದ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ನಾವು ಅದನ್ನು ಕಲಿಯಲು, ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು.
ನಾವು, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ ಝುವೊರುಯಿಹುವಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಕಂ., ಲಿಮಿಟೆಡ್., ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ತಯಾರಕರು, ಉದಾಹರಣೆಗೆಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್, ಹಿಮೋಕ್ಲಿಪ್, ಪಾಲಿಪ್ ಬಲೆ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಸೂಜಿ, ಸ್ಪ್ರೇ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಸೈಟಾಲಜಿ ಬ್ರಷ್‌ಗಳು,ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ,ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ, ಮೂಗಿನ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇತ್ಯಾದಿ. ಇವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಇಎಂಆರ್,ಇಎಸ್ಡಿ,ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ.ನಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು CE ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಸ್ಯಗಳು ISO ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ನಮ್ಮ ಸರಕುಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮನ್ನಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶಂಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ!
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ-12-2024