ERCP ಯ “ಗಾಡ್ ಟೀಮ್‌ಮೇಟ್”: PTCS ERCP ಅನ್ನು ಭೇಟಿಯಾದಾಗ, ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆ, ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಗುರಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧನೆಯಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೊಲಾಂಜಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ERCP), ಅದರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸ್ವಭಾವಕ್ಕಾಗಿ ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಪಿತ್ತರಸದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ಒಂದೇ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯೇ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಾಂಜಿಯೋಸ್ಕೋಪಿ (PTCS) ERCP ಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪೂರಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜಿತ "ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್" ವಿಧಾನವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ERCP ಮತ್ತು PTCS ಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೊದಲು ಈ ಎರಡು ಉಪಕರಣಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎರಡೂ ಪಿತ್ತರಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಧನಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಪರಿಪೂರ್ಣ ಪೂರಕವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.

ERCP: ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರಿಣತಿ

ERCP ಎಂದರೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೊಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ. ಇದರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಬಾಯಿ, ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೂಲಕ ಡ್ಯುವೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವರೋಹಣ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳ (ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ) ಕರುಳಿನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪೋರ್ಟ್ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳ ದೃಶ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ,ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಲೂನ್‌ನಿಂದ ಕಿರಿದಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವುದು, ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಹಾದಿಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು, ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವ ಬುಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರೋಗಪೀಡಿತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು. ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕುಹರದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮೇಲ್ಮೈ ಛೇದನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ತ್ವರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಕೆಳಗಿನ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಬಿಗಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಕರುಳಿನ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ERCP ಕೂಡ ಅದರ "ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳನ್ನು" ಹೊಂದಿದೆ: ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸವು ಸರಾಗವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ತುಂಬಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ; ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಳದಲ್ಲಿರುವ ಕಲ್ಲುಗಳು) ಮತ್ತು ಉನ್ನತ-ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಲಮ್ ಹತ್ತಿರ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು) ಗಾಗಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ "ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ" ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಸ್ಥಳವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಸಿಎಸ್: ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಪ್ರವರ್ತಕ.

PTCS, ಅಥವಾ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲೆಡೋಕೊಸ್ಕೋಪಿ, ERCP ಯ "ಒಳಗೆ-ಹೊರಗೆ" ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, "ಹೊರಗೆ-ಒಳಗೆ" ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ CT ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಯ ಬಲ ಎದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿ, ನಿಖರವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ದಾಟಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಕೃತಕ "ಚರ್ಮ-ಯಕೃತ್ತು-ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ" ಸುರಂಗವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಈ ಸುರಂಗದ ಮೂಲಕ ಕೊಲೆಡೋಕೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ, ಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್‌ಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಟಿಸಿಎಸ್‌ನ "ಕೊಲೆಗಾರ ಆಯುಧ"ವೆಂದರೆ ಅದು ನೇರವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿದೆ. ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಯಿಂದ ತಲುಪಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ "ಆಳವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು" ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರವೀಣವಾಗಿದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸದ ದೈತ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಬಹು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡಿರುವ "ಬಹು ಕಲ್ಲುಗಳು", ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣ ತೊಡಕುಗಳು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಂತಹ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಇಆರ್‌ಸಿಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಪಿಟಿಸಿಎಸ್ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ಖರೀದಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, PTCS ಪರಿಪೂರ್ಣವಲ್ಲ: ಇದಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪಿತ್ತರಸ ಸೋರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಂತಹ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯ ERCP ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನಿಖರತೆ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಒಂದು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಸಂಯೋಜನೆ: ದ್ವಿ-ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ "ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ"ಯ ತರ್ಕ.

ERCP ಯ "ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅನುಕೂಲಗಳು" PTCS ನ "ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು" ಪೂರೈಸಿದಾಗ, ಇವೆರಡೂ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಒಂದೇ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ "ದೇಹದ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಡೆಯುವ" ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಸರಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ "1+1>2" ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎರಡು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: "ಅನುಕ್ರಮ ಸಂಯೋಜಿತ" ಮತ್ತು "ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಂಯೋಜಿತ."

ಅನುಕ್ರಮ ಸಂಯೋಜನೆ: "ಮೊದಲು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ, ನಂತರ ನಿಖರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ"

ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಮೊದಲು ಒಳಚರಂಡಿ, ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಎಂಬ ತತ್ವವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು PTCS ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ನಂತರ, ಕರುಳಿನ ಕಡೆಯಿಂದ ERCP ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಳಭಾಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಬಲೂನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಬಳಸಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ERCP ಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗದ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನಂತರ "ಮುಗಿಸುವ ಕೆಲಸ"ವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು PTCS ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಮಾದರಿಯು "ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಂತ-ಹಂತದ ವಿಧಾನ"ದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ: “ಏಕಕಾಲಿಕ ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ,

"ಏಕ-ನಿಲುಗಡೆ ಪರಿಹಾರ"

ಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ದೈಹಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು "ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಂಯೋಜಿತ" ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಅದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ERCP ಮತ್ತು PTCS ತಂಡಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ERCP ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕರುಳಿನ ಭಾಗದಿಂದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತಾರೆ. PTCS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಇಮೇಜಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟು, ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ERCP- ಇರಿಸಲಾದ ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೊಲೆಡೋಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, "ಒಳ ಮತ್ತು ಹೊರ ಚಾನಲ್‌ಗಳ" ನಿಖರವಾದ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಎರಡೂ ತಂಡಗಳು ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ, ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಕರಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ಮಾದರಿಯ ಬಹುದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದು ಒಂದೇ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಬಹು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಕ್ರವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪಿಟಿಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ERCP ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ರೋಗಿಗಳು ಅನೇಕ ಸುತ್ತಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಸನ್ನಿವೇಶ: ಯಾವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದ್ವಿ-ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ?

ಎಲ್ಲಾ ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿತ್ರಣ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿತ್ರಣವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಂದೇ ತಂತ್ರದಿಂದ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಸಂಕೀರ್ಣ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು: ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜಿತ CT ಗಾಗಿ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅನ್ವಯಿಕ ಸನ್ನಿವೇಶವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವ ಹಾಲೆ ಅಥವಾ ಬಲ ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಂತಹ ದೂರದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿರುವ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು; ERCP ಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು; ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ERCP ಉಪಕರಣಗಳ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜಿತ CTCS ಬಳಸಿ, CTCS ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು "ಒಡೆಯುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಳಗಿನಿಂದ ಕವಲೊಡೆಯುವ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ERCP ಉಳಿದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕರುಳಿನಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ಹಾದಿಗಳನ್ನು "ತೆರವುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ", "ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಲ್ಲು ತೆರವು" ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು: ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಲಮ್‌ನ ಮೇಲೆ (ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳಗಳು ಸಂಧಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ) ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ERCP ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದು ಕಷ್ಟ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, PTCS ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು (ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ) ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ERCP, ಕೆಳಗೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು PTCS ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗೆ ರಿಲೇ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತರಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು: ಪಿತ್ತರಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಪಿತ್ತರಸ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ERCP ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, PTCS ಅನ್ನು ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಟಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ERCP ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು PTCS ಅನ್ನು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.

ಒಂದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘವಾದ ಒಂದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಡಬಲ್ ಮಿರರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು "ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ + ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ" ಎಂದು ವಿಭಜಿಸಬಹುದು, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ: ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ "ಅಪ್‌ಗ್ರೇಡ್ ನಿರ್ದೇಶನ"

ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ERCP ಮತ್ತು PTCS ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇದೆ. ಒಂದೆಡೆ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (EUS) ಮತ್ತು PTCS ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಆಂತರಿಕ ರಚನೆಯನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು, ಪಂಕ್ಚರ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಉಪಕರಣಗಳಲ್ಲಿನ ನಾವೀನ್ಯತೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಸುತ್ತಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೊಲೆಡೋಕೊಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಬಯೋರೆಸಾರ್ಬಬಲ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತಿವೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, "ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜಿತ" ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನಾ ನಿರ್ದೇಶನವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ರೋಬೋಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಸಹಯೋಗದ (MDT) ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ERCP ಮತ್ತು PTCS ಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ERCP ಮತ್ತು PTCS ನ ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪಿತ್ತರಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಏಕ-ಮಾರ್ಗ ವಿಧಾನದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮುರಿಯುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ "ಪ್ರತಿಭಾನ್ವಿತ ಜೋಡಿ"ಯ ಸಹಯೋಗವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿ-ಕೇಂದ್ರಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಸಾಕಾರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದದ್ದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಚೇತರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ತಮ್ಮ ರೋಗಗಳನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಡ್ಯುಯಲ್-ಸ್ಕೋಪ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಅನ್ಲಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೊಸ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ.

ನಾವು, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ ಝುವೊರುಯಿಹುವಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಕಂ., ಲಿಮಿಟೆಡ್, ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ತಯಾರಕರಾಗಿದ್ದು, GI ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಉದಾಹರಣೆಗೆಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್, ಹಿಮೋಕ್ಲಿಪ್, ಪಾಲಿಪ್ ಬಲೆ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಸೂಜಿ, ಸ್ಪ್ರೇ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಸೈಟಾಲಜಿ ಬ್ರಷ್‌ಗಳು, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ, ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ, ಮೂಗಿನ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಮತ್ತುಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟೋಮ್ ಇತ್ಯಾದಿ. ಇವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಇಎಂಆರ್, ಇಎಸ್‌ಡಿ, ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ.

ನಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು CE ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು FDA 510K ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಸ್ಯಗಳು ISO ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ನಮ್ಮ ಸರಕುಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮನ್ನಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶಂಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ!