ಜಠರಗರುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿ) ಮಸ್ಕ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟುವ ಎತ್ತರದ ಗಾಯಗಳು, ಸಬ್‌ಮುಕೋಸಾ, ಅಥವಾ ಮಸ್ಕ್ಯುಲಾಲಿಸ್ ಪ್ರೋಪ್ರಿಯಾದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಲಮಿನಲ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯುಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಲ್ಅಪಾರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೊಬೊಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ಕಾಣಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೌಲ್ಯವು ಕ್ರಮೇಣ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಿತು. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಎಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚೀನಾದ ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಸಂಬಂಧಿತ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಕಲಿಯುತ್ತದೆ.
1.smt ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣರಾಟೆ
(1) ಎಸ್‌ಎಂನ ಸಂಭವಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ ಅಸಮವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯು ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವಾಗಿದೆ.
ವೇರಿಯೌನ ಸಂಭವಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಭಾಗಗಳು ಅಸಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮೇಲಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 2/3 ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅನ್ನನಾಳ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್.
(2) ಹಿಸ್ಟೊಪಾಥೊಲೊಜಿಕಾSMT ಯ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ SMT ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಮಾತ್ರ ಮಾರಕವಾಗಿವೆ.
A.SMT ಇಲ್ಲಎನ್-ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳಾದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು.
B. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ಎಸ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಲಿಯೋಮಿಯೊಮಾಸ್, ಲಿಪೊಮಾಸ್, ಬ್ರೂಸೆಲ್ಲಾ ಅಡೆನೊಮಾಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸಾ ಸೆಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಶ್ವಾನ್ನೊಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಕಲಿಯುವುದರಿಂದ 15% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು.
C.gastrointestal stromoಎಸ್‌ಎಂಟಿಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಜಿಐಎಸ್ಟಿ) ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ನೆಟ್) ಕೆಲವು ಮಾರಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಇದು ಅದರ ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಡಿ. ಎಸ್‌ಎಂಟಿಯ ಸ್ಥಳವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ: ಎ. ಲಿಯೋಮಿಯೊಮಾಸ್ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನ್ನನಾಳದ ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿಗಳಲ್ಲಿ 60% ರಿಂದ 80% ರಷ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು; ಬಿ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಎಸ್‌ಎಂಟಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕಾರಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದ್ದು, ಸಾರಾಂಶ, ಲಿಯೋಮಿಯೊಎಮ್ಎ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಎಸ್‌ಎಂಟಿ ಯಲ್ಲಿ, ಜಿಐಎಸ್ಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಲಿಯೋಮಿಯೊಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಂಟ್ರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಮಾಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಸಿ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅವರೋಹಣ ಮತ್ತು ಬಲ್ಬಸ್ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ; ಡಿ. ಕೆಳಗಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ SMT ಯಲ್ಲಿ, ಕೊಲೊನ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಮಾಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಬಲೆಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿವೆ.
(3) ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಗ್ರೇಡ್ ಮಾಡಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು CT ಮತ್ತು MRI ಬಳಸಿ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಂಕಿತ ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿಗಳಿಗೆ (ಉದ್ದವ್ಯಾಸ> 2 ಸೆಂ), ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು ಎಸ್‌ಎಂಟಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂಭವ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿ, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಲೋಬ್ಯುಲೇಷನ್, ಸಾಂದ್ರತೆ, ಏಕರೂಪತೆ, ವರ್ಧನೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗಡಿ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವರು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ದಪ್ಪದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದುಜಠರಗರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಪಕ್ಕದ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣವಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅವು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
(4) ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿ ಮರುಸಂಗ್ರಹವಲ್ಲಲಿಪೊಮಾಗಳು, ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಇಯುಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿಗಳಿಗಾಗಿ MMENDED.
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿರುವ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಯುಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಇಯುಎಸ್-ಗೈಡೆಡ್ ಫೈನ್-ಸೂಜಲ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ/ಬಯಾಪ್ಸಿ ಬಳಸಬಹುದು (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಗೈಡೆಡ್ ಫೈನ್ ಎನ್ಈಡಲ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ/ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಇಯುಎಸ್-ಎಫ್‌ಎನ್‌ಎ/ಎಫ್‌ಎನ್‌ಬಿ), ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ision ೇದನ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಮ್ಯೂಕೋಸಲಿಸೇಶನ್-ನೆರವಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಎಂಐಎಬಿ), ಇತ್ಯಾದಿ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ಇಯುಎಸ್-ಎಫ್‌ಎನ್‌ಎಯ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಮೇಲೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾದವರಿಗೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮೇಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಬುದ್ಧ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ಅನುಭವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪಡೆಯದೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆವೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನವು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಪರ್ಫೊಪಡಿತರ, ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಸಾರ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲಿಪೊಮಾಗಳು, ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ EUS ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದಾದ SMT ಗಳಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಾದರಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
2.smt ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆnt
(1) ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತತ್ವಗಳು
ದುಗ್ಧರಸ ನೋಡ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ನೋಡ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಉಳಿದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯಾನಗೆಡ್ಡೆ-ಮುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವವನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
(2) ಸೂಚನೆಗಳು
I. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಿಐ ಶಂಕಿತರುಗೆಡ್ಡೆಯ ಉದ್ದದ ≤2cm ನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು; ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಜಿಐಎಸ್ಟಿ> 2 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ದೀರ್ಘ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದ್ದರೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮೇಯದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅನುಭವಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆ.
ii. ರೋಗಲಕ್ಷಣ (ಉದಾ., ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಡಚಣೆ) smt.
III. ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಆದರೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಅಪೇಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರುಎ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ.
(3) ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ನಾನು. ನನ್ನನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದೂರದ ತಾಣಗಳಿಗೆ ರುಚಿ.
ii. ಸ್ಪಷ್ಟ ದುಗ್ಧರಸದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು SMT ಗಾಗಿnodeಅಥವಾ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬೃಹತ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
iii. ವಿವರವಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ನಂತರಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಿಪೊಮಾ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರುಎಂಟಿ ಸವೆತ, ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾರಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
(4) ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಮೆಥೊ ಆಯ್ಕೆd
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ನೇರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್: ಫಾರ್ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇರುವ SMT, ಪೂರ್ವಭಾವಿ EUS ಮತ್ತು CT ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ನೇರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ನೇರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಾಹ್ಯ SMT <2cm ನಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿವೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ 4% ರಿಂದ 13% ಮತ್ತು ರಂದ್ರ2% ರಿಂದ 70% ಅಪಾಯ.
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಉತ್ಖನನ, ಇಎಸ್ಇ: ದೀರ್ಘ ವ್ಯಾಸದ mm2 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ, ನಿರ್ಣಾಯಕ SMT ಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ಲೀವ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಇಎಸ್ಇ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಇಎಸ್ಇ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಬ್‌ಮುಕೋಸಲ್ ection ೇದನ (ಇಎಸ್ಡಿ) ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್, ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ವೃತ್ತಾಕಾರದ “ಫ್ಲಿಪ್-ಟಾಪ್” ision ೇದನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸ್‌ಎಮ್‌ಟಿಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. , ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಮೂಲಾಗ್ರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ≤1.5 ಸೆಂ.ಮೀ., 100% ನಷ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ದರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಸಬ್‌ಮುಕೋಸಲ್ ಟನಲಿಂಗ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮರುಹೊಂದಿಸಿಅಯಾನ್, ಸ್ಟರ್: ಅನ್ನನಾಳ, ಹಿಲಮ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದೇಹದ ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಂಟ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳ, ಸುರಂಗಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸುಲಭ, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದ ವ್ಯಾಸವು ≤ 3.5 ಸೆಂ.ಮೀ., ಸ್ಟಿರ್ ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು.
ಸ್ಟರ್ ಎನ್ನುವುದು ಪೆರೋರಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ (ಕವಿತೆ) ಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಇಎಸ್ಡಿ ಟೆಕ್ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆನಾಲಜಿ. ಎಸ್‌ಎಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಸ್‌ಟಿಇಆರ್‌ನ ಎನ್ ಬ್ಲಾಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ದರವು 84.9% ರಿಂದ 97.59% ಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ.
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಿಅಯಾನ್, ಇಎಫ್‌ಟಿಆರ್: ಸುರಂಗವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಅಡ್ಡ ವ್ಯಾಸವು ≥3.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಟಿಇಆರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ಎಸ್‌ಎಂಟಿಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಗೆಡ್ಡೆ ನೇರಳೆ ಪೊರೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಹೊರಗೆ ಬೆಳೆದರೆ, ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿರೊಸಾ ಪದರಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇಎಫ್‌ಟಿಆರ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ರಂದ್ರದ ಸರಿಯಾದ ಹೊಲಿಗೆಇಎಫ್‌ಟಿಆರ್ ನಂತರದ ಸೈಟ್ ಇಎಫ್‌ಟಿಆರ್‌ನ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಇಎಫ್‌ಟಿಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಿತ್ತನೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರಂದ್ರವನ್ನು ಮೊದಲು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಹೊಲಿಗೆ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹೊಲಿಗೆ
(5) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು
ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ರೋಗಿಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 20 ಗ್ರಾಂ/ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
ಬೃಹತ್ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು,ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಡೆಸಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ವಿವಿಧ ision ೇದನ ಚಾಕುಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಲೋಹದ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ection ೇದನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಡ್ಡಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ಟೂಲ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ಮೆಲೆನಾ ಅಥವಾ ರಕ್ತವನ್ನು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವಂತೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ವಾರದೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಉಳಿದಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತುಕ್ಕು ಮುಂತಾದ ಅಂಶಗಳು. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ರೋಗದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಂಟ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ವಿಳಂಬವಾದ ರಂದ್ರ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ದೂರವೆಂದು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅನಿಲ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಅಥವಾ ಮೊದಲಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಯಗಳ ಕಳಪೆ ಹೊಲಿಗೆ, ಅತಿಯಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್, ತಿರುಗಾಡಲು ಬೇಗನೆ ಎದ್ದೇಳುವುದು, ತುಂಬಾ ಅರ್ಲ್ ತಿನ್ನುವುದು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಗಾಯಗಳ ಸವೆತ ಮುಂತಾದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎ. ಗಾಯವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಆಳವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಎಫ್‌ಐಎಸ್ ಇದ್ದರೆಖಚಿತವಾಗಿ ತರಹದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಸಮಯವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಜಠರಗರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು (ಕಡಿಮೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳು ಗುದದ ಕಾಲುವೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು); ಬೌ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು; ಸಣ್ಣ ರಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಉಪವಾಸ, ಸೋಂಕು ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ ನಿಗ್ರಹದಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು; ಸಿ. ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸುಗಮವಾದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು; ಡಿ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೋಂಕನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಥೊರಾಕೊವಾಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರಂದ್ರ ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
ಅನಿಲ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು: ಸಬ್ಕುಟಾ ಸೇರಿದಂತೆನ್ಯೂಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್.
ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ (ಮುಖ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಎದೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್‌ಗೆ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ನ್ಯುಮೋಫಿಸೆಮಾ (ರುಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್‌ನ ಬಾವಿ ಕಾಣಬಹುದು) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಡಿಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ [ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡವು 20 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿ ಮೀರಿದೆ
.ಇನೇಜ್.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮೆಕ್‌ಫಾರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಗಾಳಿಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸಲು ಬಲ ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಿ, ತದನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅನಿಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ದೃ ming ೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.
ಜಠರಗರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ದ್ರವವು ಸೋರಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಎದೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.
ಅನ್ನನಾಳದ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಮಾಡಿನಯವಾದ ಒಳಚರಂಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಲೋಹದ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣ ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಫಿಸ್ಟುಲಾ. ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
3.ಪೋಸ್ಟೆರೇಟಿವ್ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಎಫ್ಓಲೋ-ಅಪ್)
(1) ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು:ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ರುಲಿಪೊಮಾ ಮತ್ತು ಲಿಯೋಮಿಯೋಮಾದಂತಹ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ನಿಯಮಿತ ಅನುಸರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
(2) ಬೆದರಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ SMTಇರುವೆ ಸಂಭಾವ್ಯ:ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗುದನಾಳದ ಬಲೆಗಳು 2cm, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಸಾರಾಂಶ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋರಾಡಿಯೋಥೆರಪಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಅನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಯೋಜನೆಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣವು ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇರಬೇಕು.
(3) ಕಡಿಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಂಭಾವ್ಯ SMT:ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿ 6 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ EUS ಅಥವಾ ಇಮೇಜಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
(4) ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ SMT:ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಟೈಪ್ 3 ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ನೆಟ್, ಉದ್ದ> 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಸಾರಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ನೆಟ್ ಅನ್ನು ದೃ ms ಪಡಿಸಿದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋರಾಡಿಯೋಥೆರಪಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಅನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಯೋಜನೆಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣವು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು[ನಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ 0118.docx] ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ.
ನಾವು, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ hu ುರುಯಿಹುವಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಕಂ, ಲಿಮಿಟೆಡ್, ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ತಯಾರಕರಾಗಿದ್ದು, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಭಾಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್, ಪ್ರಾಣಿ, ಪೋಲಿಪ್ ಬಲೆ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಸೂಜಿ, ತುಂತುರು ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಸೈಟಾಲಜಿ ಕುಂಚಗಳು, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ಕಲ್ಲಿನ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ, ಮೂಗಿನ ಪಿತ್ತರಸ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಇತ್ಯಾದಿ. ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಇಎಸ್ಆರ್, ಇಎಸ್ಡಿ,ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ. ನಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಿಇ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಸ್ಯಗಳು ಐಎಸ್ಒ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ನಮ್ಮ ಸರಕುಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಗಳಿಕೆಯ ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ!
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜನವರಿ -18-2024