ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ (ಇವಿಎಸ್) ಭಾಗ 1

1) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿಯ ತತ್ವ (ಇವಿಎಸ್):

ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್: ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಗಟ್ಟಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ;

ಪ್ಯಾರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್: ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

2) EVS ಸೂಚನೆಗಳು:

(1) ತೀವ್ರ EV ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ;

(2) EV ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು;(3) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ EV ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ಜನರು;(4) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಜನರು.

3) EVS ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

(1) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತೆಯೇ;

(2) ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಹಂತ 2 ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ;

(3) ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಮಾಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.

4) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಚೀನಾದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಲಾರೊಮಾಕ್ರೋಲ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10-15 ಮಿಲಿ.ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ, ನೀವು ಪ್ಯಾರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ (ಬಹುಶಃ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಬಿಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು).ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ಗೆ ಪಾರದರ್ಶಕ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ಗೆ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದು ಕಲಿಯಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

5) EVS ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ

(1) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 8 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತಿನ್ನಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ದ್ರವ ಆಹಾರವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಿ;

(2) ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ;(3) ಸೂಕ್ತವಾದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.

6) ಇವಿಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್

ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಡುವೆ ಸುಮಾರು 1 ವಾರದ ಮಧ್ಯಂತರ ಇರುತ್ತದೆ;ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು 1 ತಿಂಗಳು, 3 ತಿಂಗಳುಗಳು, 6 ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 7) EVS ನ ತೊಡಕುಗಳು

(1) ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಅನ್ನನಾಳದ ಹುಣ್ಣು, ಇತ್ಯಾದಿ, ಮತ್ತು

ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದಾಗ ಸೂಜಿಯ ರಂಧ್ರದಿಂದ ರಕ್ತವು ಚಿಮ್ಮುವುದು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಸುರಿಯುವುದು ಸುಲಭ.

(2) ಸ್ಥಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಹುಣ್ಣುಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಅನ್ನನಾಳದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಓಡಿನೋಫೇಜಿಯಾ, ಸೀಳುವಿಕೆ.ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಿಟಿಸ್, ರಂದ್ರ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪತಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

(3) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ತೊಡಕುಗಳು: ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳದ ಬಂಧನ (EVL)

1) EVL ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:EVS ನಂತೆಯೇ.

2) EVL ನ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

(1) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತೆಯೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು;

(2) EV ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ GV;

(3) ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಕಾಮಾಲೆ

ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು

ಹಾನ್ ರಾಜವಂಶವನ್ನು ಡ್ಯುವೋಫುಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹುವಾ ಜನರು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಚಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ನಾಡಿಗಳು ಪಶ್ಚಿಮಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಮೂಲಕ.

3) ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು

ಸಿಂಗಲ್ ಹೇರ್ ಲಿಗೇಶನ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಹೇರ್ ಲಿಗೇಶನ್ ಮತ್ತು ನೈಲಾನ್ ರೋಪ್ ಲಿಗೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ.

ತತ್ವ: ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ → ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿ → ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ → ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ → ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಣ್ಮರೆ.

(2) ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ವೇರಿಸ್‌ಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಲಿಗೇಟರ್ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳದ ಗುರಿಯ ಕಟ್ಟು ಬಿಂದುವಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ಇರಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿ ಬಿಂದುವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು 3 ಬಿಂದುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕವರ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.