ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ: ತೊಡಕುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ರಂಧ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
ರಂಧ್ರ ಎಂದರೆ ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ ಕುಹರವು ದೇಹದ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಗಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅದರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷದ ಪರಿಧಿಯು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಉಚಿತ ಸಂವಹನವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ರಂಧ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ 2 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯ ಸೇರಿವೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮಲದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅದಕ್ಕೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಘಟನೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ:
ರಂಧ್ರ ದರ:
ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ: 0.05%
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ (EMR): 0.58%~0.8%
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್ (ESD): 2%~14%
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ:
ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ: 1.6%
ಇಎಂಆರ್: 1.1%~1.7%
ಇಎಸ್‌ಡಿ: 0.7%~3.1

1. ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು
ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗಿಂತ ತೆಳ್ಳಗಿರುವುದರಿಂದ, ರಂಧ್ರವಾಗುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಂಧ್ರವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಿದ್ಧತೆ ಅಗತ್ಯ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು:
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಉತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳ, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣಗಳು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನಿಲ ವಿತರಣಾ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಳಗಿನ ರಂಧ್ರದ ನಿರ್ವಹಣೆ:
ತಕ್ಷಣದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ: ಸ್ಥಳ ಯಾವುದೇ ಆಗಿರಲಿ, ಕ್ಲಿಪ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ (ಶಿಫಾರಸು ಸಾಮರ್ಥ್ಯ: ಗ್ರೇಡ್ 1, ಪುರಾವೆ ಮಟ್ಟ: ಸಿ).

In ಇಎಸ್‌ಡಿ, ಛೇದನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮೊದಲು ಛೇದಿಸಬೇಕು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವೀಕ್ಷಣೆ: ರಂಧ್ರವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರ: CT ಯಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವ ಮುಕ್ತ ಅನಿಲದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಅಲ್ಲ, ಬದಲಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಶೇಷ ಭಾಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಕೆಳಗಿನ ಗುದನಾಳವು ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಶ್ರೋಣಿಯ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮುನ್ನಚ್ಚರಿಕೆಗಳು:
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಳಂಬವಾದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

2. ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿರ್ವಹಣೆ:
ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಾಖ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಸಣ್ಣ ನಾಳೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ:
ಇಎಂಆರ್, ಬಲೆ ತುದಿಯನ್ನು ಉಷ್ಣ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.
ಇಎಸ್‌ಡಿ, ವಿದ್ಯುತ್ ಚಾಕುವಿನ ತುದಿಯನ್ನು ಉಷ್ಣ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.
ದೊಡ್ಡ ನಾಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ, ಆದರೆ ವಿಳಂಬವಾದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:
ಗಾಯದ ಛೇದನದ ನಂತರಇಎಂಆರ್ :
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಮೇಲೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಬಳಕೆಯು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಇಳಿಕೆಯತ್ತ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.
ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳ ಮೇಲೆ ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವವರು) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಇಎಸ್‌ಡಿ, ಗಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.
ಸೂಚನೆ:
ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳ EMR ಗೆ, ನಿಯಮಿತ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ (ಶಿಫಾರಸು ಸಾಮರ್ಥ್ಯ: ಹಂತ 2, ಪುರಾವೆ ಮಟ್ಟ: C).
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿವೆ.
ವಿಭಿನ್ನ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವಿರಳವಾಗಿ ಬರುವ ರೋಗಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

ನಾವು, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ ಝುವೊರುಯಿಹುವಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಕಂ., ಲಿಮಿಟೆಡ್., ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ತಯಾರಕರು, ಉದಾಹರಣೆಗೆಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್, ಹಿಮೋಕ್ಲಿಪ್, ಪಾಲಿಪ್ ಬಲೆ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಸೂಜಿ, ಸ್ಪ್ರೇ ಕ್ಯಾತಿಟರ್,ಸೈಟಾಲಜಿ ಬ್ರಷ್‌ಗಳು, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿ, ಕಲ್ಲು ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಬುಟ್ಟಿ, ಮೂಗಿನ ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್,ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪ್ರವೇಶ ಪೊರೆಮತ್ತುಹೀರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪ್ರವೇಶ ಪೊರೆಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವಇಎಂಆರ್, ಇಎಸ್‌ಡಿ, ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ. ನಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು CE ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಸಸ್ಯಗಳು ISO ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ನಮ್ಮ ಸರಕುಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮನ್ನಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶಂಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ!